Tendões são os tecidos que prendem seus músculos aos ossos. Ligamentos são os que prendem seus ossos uns aos outros. O lugar onde um tendão ou ligamento encontra seu osso é chamado de êntese. O seu médico pode usar o plural, ênteses.

Entesopatia é um termo genérico para as condições que afetam esses pontos de conexão. Entesite é quando elas se inflamam e se tornam dolorosas por causa de lesões, uso excessivo ou doença. A entesite é comum em algumas formas de artrite, incluindo artrite psoriática e espondilite anquilosante. Também pode ocorrer em algumas crianças com artrite idiopática juvenil (também conhecida como artrite reumatóide juvenil). Normalmente não está ligada à osteoartrite ou artrite reumatóide do adulto (AR), mas pessoas com essas condições podem tê-la.

Sintomas da Entesite

Pontos comuns para a ocorrência de entesite são ao redor do calcanhar, joelho, quadril, dedo do pé, cotovelo, espinha dorsal e o fundo do pé. A inflamação pode levar à dor e rigidez, especialmente quando você está em movimento. Você também pode notar inchaço ao redor dessas áreas.

A dor na parte de trás do calcanhar causada pela entesite é às vezes chamada tendinite de Aquiles ou fascite plantar na parte inferior do pé. Esta dor pode tornar difícil para você correr ou subir escadas.

Com o tempo, a entesite pode levar a:

• Calcificação ou ossificação: a inflamação das entesites pode causar a formação de novo tecido ósseo. Esse novo tecido ósseo fica no caminho do movimento e função normais - como um esporão ósseo no calcanhar.
• Fibrose: os tecidos na área afetada se tornam corpulentos.
  
  

Diagnóstico da Entesite

Entesite é difícil de diagnosticar. O médico fará um exame físico, verificará se há inchaço e se a área está doendo quando comprimida. Ele vai perguntar se a dor melhora depois de você se exercitar. Você pode fazer exames laboratoriais que procuram sinais de inflamação e exames de imagem para que seu médico possa ter uma boa visão de suas articulações.

A Termografia Digital por Infravermelho de Alta Resolução pode identificar entesites ao identificar o aumento de temperatura na região inflamada que normalmente não é percebido ao toque.

Tratamento da Entesite

Não há tratamento específico para a entesopatia, mas existem tratamentos para as doenças que a levam. Normalmente são uma mistura de exercício, repouso e medicação. O seu médico pode ajudá-lo a decidir o que é certo para você. Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como naproxeno e ibuprofeno, podem ajudar na inflamação e na dor. Se a entesite for causada por uma artrite auto-imune, seu médico também pode prescrever um medicamento anti-reumático modificador da doença ou produtos biológicos.

Ele pode recomendar esteróides para áreas que são especialmente duras ou dolorosas.

Tipos de Entesopatias

São muitos. Algumas das mais comuns são:

• Espondilite anquilosante
• Fascite Plantar
• Tendinite de Aquiles
• Síndrome do manguito rotador dos ombros e distúrbios aliados
• Entesopatia da região do cotovelo
• Entesopatia do pulso e do carpo
• Bursitis de mão ou pulso
• Entesopatia da região dos quadris
• Bursite de quadril
• Entesopatia do joelho
• Entesopatia do tornozelo, tarso e calcâneo

A Conexão com a Artrite

Alguns tipos de artrite são distúrbios auto-imunes. Isto significa que o sistema imunológico do seu corpo faz produtos químicos que atacam e danificam os seus próprios tecidos. Isto pode causar entesite.

É um sintoma comum de dois tipos de artrite auto-imune -- artrite psoriática e espondilite anquilosante. A artrite psoriática, que é comum em pessoas com psoríase do tipo condição de pele, pode afetar todo o seu corpo. A espondilite anquilosante afeta principalmente a sua coluna vertebral.

A entesite também ocorre em cerca de 10% a 20% das crianças com artrite idiopática juvenil, que pode afetar uma ou mais articulações e dura pelo menos 6 semanas. Estas crianças são descritas como tendo artrite relacionada a Entesite Relacionada à Artrite (ERA).

Crianças com artrite juvenil geralmente têm um histórico familiar de condições inflamatórias, como:

• espondilite anquilosante,
• artrite psoriática, ou
• doença inflamatória intestinal.

Elas também têm vermelhidão nos olhos e dor devido à inflamação, juntamente com outros sintomas de artrite.

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